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青光眼的症状及治疗方式 - 眼科
文章来源:眼科 作者:眼科 发布时间:2016-09-26 09:43 浏览:

青光眼是一组原因复杂、种类繁多的疾病的总称,主要造成视神经的不可逆损伤。常见的有闭角型青光眼和开角型青光眼,其中,闭角型青光眼又分为急性、亚急性和慢性,后两者和开角型青光眼通常情况下都不会带来特别的不适,但是,等患者有感觉(症状)时,如看不见旁边的人或东西时,很多已经是晚期了,青光眼所造成的视神经损伤已无法挽回。青光眼也并不可怕,早期检查、早期确诊、早期治疗,和坚持随访,能够认绝大多数青光眼患者终生保持有用视力。

青光眼造成的视神经损伤不能逆转,在发达国家约有50%的青光眼患者不知道自己患有此病,在发展中国家则超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知,甚至从未听说过,因此早期发现并确诊青光眼就特别重要。如果有以下一种或一种以上情况,建议尽早接受专科检查:
1、年龄超过40岁;
2、家族成员中有青光眼病人,或者不明原因失明;
3、眼睛老视现象,即老花眼,出现较早;
4、高度近视眼,近视程度达到600度或以上;
5、曾经受过眼部外伤,或者有过虹膜睫状体炎(虹睫炎);
6、体检发现有“浅前房”;
7、手脚容易发冷,有偏头痛;
8、经常有眼睛酸胀、疼痛、视物模糊,伴有同侧头痛、恶心或呕吐,
 
青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。
1、 原发性开角型青光眼首选药物治疗。药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。
2、原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况
3、急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。 
4、先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂。
5、继发性青光眼种类很多,治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除

(责任编辑:admin)




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