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颈椎前路术后注意事项 - 骨科
文章来源:骨科 作者:骨科 发布时间:2016-11-25 21:02 浏览:

颈椎病前路手术包括颈椎前路椎间隙减压植骨融合内固定术、椎体次全切减压钛笼植骨融合内固定术,以及以上两种方式混合使用的多节段颈椎病的前路手术和人工颈椎间盘置换手术。颈椎病前路手术后需要注意一些问题,以利于良好的康复和避免发生错误。

1、颈椎前路手术中需要将气管向一侧牵拉,术后患者会有咽喉部不适感,甚至发生咽部水肿影响呼吸,术后血肿引流不畅时也会影响呼吸甚至危及生命,故术后需要对患者颈部及全身情况进行严密观察。如果术后患者本人有呼吸不畅、憋气等感觉时,也要主动及时通知医生,以便能早期处理,避免不必要的并发症出现。

2、手术后在麻醉完全苏醒后即可进行四肢一定程度的活动,包括关节主动活动锻炼、四肢肌肉收缩锻炼和手的握持锻炼,以利于功能恢复和避免静脉血栓形成。

3、颈椎术后一周内饮食要半流质或软质饮食,以减轻对咽部和食道的刺激。少食用辛辣油腻食品,避免大便干结。同时需多饮水,保证排尿通畅,避免尿路感染。

4、颈椎前路手术多采用钛板作为内固定,这种内固定属于比较坚强的固定方式,故术后72小时,只要患者病情许可,均可在颈托保护下下地活动。

5、无论是椎间隙植骨还是椎体次全切钛笼植骨,手术后均需要佩戴颈托至少3个月。这是因为颈部植骨愈合需3~6个月。取颈托前一定要到医院复查,通过影像检查证实骨融合良好后,方可取下颈托开始颈部功能锻炼。如果融合不良,需要在医生指导下延长颈托使用时间。

6、采用颈椎间盘置换术的患者术后只需佩戴颈托2周,两周后不要再佩戴颈托。长时间的固定可使人工椎间盘前方骨痂生长,影响人工颈椎间盘的活动程度。

7、术后要避免颈部推拿、按摩,避免颈部剧烈活动和频繁晃动颈部。

8、颈椎前路手术后需定期复查。一般在术后1个月、3个月、半年、1年、2年各复查一次,术后第3个月需要进行比较全面的复查(包括X光、CT三维和MR),以确定脊髓减压及骨融合情况。
 

9、少数颈椎病患者颈椎存在前方和后方的共同压迫,前路手术解除前方压迫后如果恢复不理想,影像证实后方压迫存在时,可能需要再进行后路减压手术。


(责任编辑:admin)




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