胚胎期两个胰芽(胰与副胰)的愈合位置不正常，当十二指肠旋转时，腹侧胰芽固定不动并延长，以后与背侧胰芽联合时将十二指肠降部环绕，压迫十二指肠引起高位肠梗阻，称为环状胰腺。环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。环状部分的组织含有与正常胰腺相同的胰岛和腺泡组织。下面，武汉普仁医院的专家就为大家详细解答一下。
专家表示：环状胰腺是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段，致使肠腔狭窄。环状胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一，是胰腺组织异常发育成环状或钳状包绕于十二指肠降部，当环状胰腺对肠管造成压迫时引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻。
环状胰腺的胰腺管可以进入主胰管后开口于十二指肠，或单独开口于十二指肠腔，环状胰腺常常伴发胰腺胆管开口异常，并与十二指肠闭锁或狭窄同时存在。所以，手术贸然采用环状胰腺分离切断术或部分切除，不仅不能解除梗阻，还导致胰腺组织出血，胰腺、胆管或十二指肠损伤，胰瘘，胆肠瘘等。
那么环状胰腺怎样治疗预防呢?
专家强调：对于没有症状或症状不明显的环状胰腺，可不必手术。如已引起十二指导肠狭窄或梗阻，则必须进行手术治疗。
(1)十二指肠与十二指肠侧侧吻合术：本术式操作较容易，能完全解除十二指肠梗阻，又能保持胃的功能，而且没有损伤胰管、发生胰瘘的危险，因此比较符合生理，可作为首选的术式。手术方法：切开十二指导肠外侧缘后腹膜，游离梗阻的十二指肠近端和远端;再在梗阻近端和远端的肠管前壁各作两针牵引线，然后在梗阻近端肠管前壁作横行切口，在远端前壁作纵行切口，用1号丝线作间断全层缝合，最后作浆肌层间断缝合。
(2)十二指肠空肠Roux-y型吻合术(结肠前或结肠后)：该术式具有十二指肠与十二指肠侧侧吻合术的优点，但在手术过程中应注意下述几点：①吻合口应选择在十二指肠梗阻近端的最低点，以免形成盲襻。②吻合口不易过小，以免形成狭窄。③吻合时空肠不要扭转成角，以免形成梗阻。④空肠在距屈氏韧带15～20cm处切断，远端吻合至十二指肠梗阻近端最低点。
(3)十二指肠空肠侧侧吻合术：该术式的优点也与十二指肠侧侧吻合术相同，其方法是将一段距屈氏韧带15～20cm空肠，在横结肠前或后方，侧侧吻合到梗阻近端的十二指肠上。手术中注意事项与十二指肠空肠Poux-y型吻合术基本相同。
(4)胃空肠吻合术：本术式有两个突出的特点：①手术后可能发生吻合口边缘溃疡。②梗阻近端的十二指肠引流不好，不能很好地解除十二指肠梗阻。因此，除因十二指肠周围有紧密粘连，无法施行其他捷径手术外，一般不宜采用本术式。Sanford则认为，对环状胰腺先行胃大部切除，再作胃空肠吻合术，是成人病例中最理想的方法。
通过以上对环状胰腺的介绍，相信大家已经有了一定的了解。专家提醒，对于有胆道梗阻的病人，除了需解除十二指肠的梗阻外，还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、Billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者，可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合术，必要时附加迷走神经切断术。如果您发现了家人或是周遭的朋友出现了以上的症状的，请及时规劝他到正规的医院进行检查治疗。武汉普仁医院开设了多个一级诊疗科目，且医疗环境优越，在武汉地区享有较高的知名度和良好的声誉。同时，欢迎您拔打普仁医院免费热线027-86362722(导医台)86868999 86861999，我们将竭诚为您服务。
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