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热带口炎性腹泻的治疗方案 - 消化内科
文章来源:胡玉姣 作者:胡玉姣 发布时间:2014-01-24 16:52 浏览:

  热带口炎性腹泻是一种任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型,并将本病分为寄生虫性及非寄生虫性两种。

  武汉普仁医院专家表示:热带口炎性腹泻是由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染,与麦胶饮食无明确关系。本病有流行性、季节性,广谱抗生素治疗有效,但粪便、小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌。营养缺乏,如蛋白质、维生素B族、叶酸等可能与本病发病有关,但不是重要的病因。

  小肠粘膜绒毛变形不规则,粗大或变平;呈舌形、脊状或扁平、卷曲状。空肠粘膜活组织检查有腺窝变长,腺窝细胞核肥大,嗜银细胞增多,上皮细胞呈方形或扁平形,杯状细胞减少。上皮细胞酶活力减低。电镜检查见微绒毛不规则,成团分叉多,微粒体和线粒体均有增加。有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。

  根据发病地区、临床表现、小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。

  有乏力、腹痛、腹泻,大便每日1~2次,或十多次,粪便量大,呈糊状,色淡恶臭,油腻泡沫状。约30%的病例有脂肪泻。低白蛋白血症,口服蛋白耐量试验显示吸收延缓。50%的病人有葡萄糖耐量不正常,约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少。维生素A及B12吸收试验亦不正常。

  治疗方案:

  1.一般治疗 富于营养的饮食及其他辅助治疗,如补液、调整电解质平衡。腹泻次数多者可给止泻药如复方苯乙哌啶、异蒙停等。

  2.药物治疗 叶酸及维生素B12有较好的疗效,一般治疗剂量可使贫血及舌炎迅速恢复,食欲旺盛体重增加,肠黏膜病变亦有改善,肠黏膜酶(蔗糖酶,麦芽糖酶)活性也增加。虽然如此,但肠道症状及吸收不良情况还要持续很长时间,因此还要持续给药。每月维生素B12 肌注,叶酸,维持量,持续1 年。为了加速缓解可同时给予广谱抗生素如四环素,共用30 天,维持量,共用5 个月。肠道不吸收抗生素磺胺与四环素同样有效。

  通过上述的介绍,相信大家对于热带性口炎性腹泻的治疗方法都有了简单的了解了。专家表示:对于每种疾病,几乎都有多种治疗方法。因此我们在选择治疗方法时,都会感觉不知所措。但是不管怎么样,对于治疗方法的选择,始终遵循的一个目的就是选择适合个人身体素质的治疗方案,只有这样才能达到事半功倍的效果。


(责任编辑:admin)




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