阿米巴性阴道炎多继发于肠道感染,患者大便中的阿米巴滋养体随粪便黏液排出,直接蔓延到外阴及阴道口。由于该病较为罕见,有时会被临床医生忽略,但根据腹泻或痢疾病史及有关检验,可以做出诊断。较可靠的诊断是从阴道分泌物中找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫,以及病灶的病理学检。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例,更应做活组织检查。
武汉普仁医院专家表示:饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染,感染阿米巴后并非全部发病,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。只用碱性沐浴露或清水清洗私处会让阴部弱酸性环境被破坏,滋养体数量增多及虫株的毒力加强而引起发病。生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体,如厕后抹纸时勿让污物感染阴道,使用娇妍卫生护理湿巾可防止外阴沾染上阿米巴滋养体。
治疗原则以全身治疗为主,结合局部处理。常用药物有:
①盐酸吐根碱,对阿米巴滋养体的杀灭作用最强,但对包囊的作用不肯定,毒性大,对心肾功能不全、年老体弱患者及孕妇等禁用。常用剂量为每天0。06g(1mg/kg),深部肌肉注射,连续6~9天为1疗程,重复治疗要在20~30天以后;
②卡巴砷,每次0、25g,每日2次,10天为1疗程;
③灭滴灵200~400mg,每日3次,10~14天为1疗程;
④鸦胆子对急性阿米巴有效,也可用于慢性患者及带菌者,口服鸦胆子仁10~15粒,每日3次,7天为1疗程。局部治疗:可将上述药物制成溶液作阴道冲洗,或制成粉剂及栓剂置入阴道,每日1次,共7~10天为1疗程。
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