以往咯血患者为纤支镜检的禁忌症，但现在观点认为应积极镜检和镜下止血，其好处在于：
1. 有利于诊断 直视下寻找出血部位，出血原因。
2. 有助于治疗，镜下直接采取 措施，局部给药或局部气囊压迫止血，常可收到较好的效果。
具体方法
1. 局部注入0～4℃冰盐水5ml，反复灌入，连续数次。
2. 局部注入1：2000肾上腺素1～2ml，或去甲肾上腺素2～4mg加生理盐水5～ 10ml。
3. 注入500 ～ 2000u的凝血酶。
4. Kinoshita方法 先给凝血酶500～1000u/2～4ml液体溶解，再注入凝血酶原50～100U/5～ 10ml溶解。
5. 注入生物蛋白胶（A溶液高浓度的纤维蛋白和X Ⅲ 因子，B溶液，凝血酶和钙离子）二者混合时，产生类似外凝血过程的最后阶段。
6. 气囊套管压迫法 经纤支镜置Fogarty气囊套管，（外径1mm，顶端直径4-14mm，充气0.5-5ml），充气堵塞压迫出现部位，24h放松，观察、无出血拔管。
镜下止血注意事项
1. 术前充分麻醉。
2. 术中操作要轻巧，以免引起咳嗽，出现加重。
3. 吸引负压要达到700mmHg，以便迅速有效清理呼吸道内积血，防止窒息死亡。
4. 要求用治疗镜，如BF-1T40（内径2.8mm），或BF-XT40（内径3.2mm）。
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