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脑卒中康复6问(二)
文章来源:护理部 作者:护理部 发布时间:2012-03-20 09:19 浏览:

3.常见并发症有哪些?

脑卒中后的并发症有许多种,最常见的是肩关节脱位、肩手综合征,肺炎、下肢静脉血栓及泌尿系统感染等并发症。

肩关节脱位    多见于脑卒中早期,半数患者可能发生,尤其在整个上肢处于软瘫期时。患者坐位或站立位时,由于重力的作用而使肩关节半脱位更加明显,在肩部可以摸到一个凹陷。一旦发生,可采取以下的治疗方法:

a.患者卧床时应采取正确的姿势(见后),避免拉扯患者肩膀。

b.护理人员用指尖轻叩患者肩膀周围的肌肉。

c.上肢负重训练。

肩手综合征   多见于脑卒中后1-3个月。主要表现:

a.瘫痪的手部肿瘤,以手背肿胀并呈粉红色或淡紫色为常见,用手摸之有温热感。

b.患者手的关节屈伸困难。

c.后期则出现手部肌肉萎缩,手掌变平,手的运动功能永远丧失。肩手综合征的发生与腕关节长时间屈曲受压、过度牵拉患手有关。

具体治疗措施:

a.保持良好的坐卧姿势,避免患手长时间下垂。

b.加强患侧上肢的被动和主动运动,以防止关节挛缩。

c.对于肿胀的手指可采用压迫缠绕法,通常使用直径1-2mm的线绳由远端向近端缠绕手指,每个手指都缠绕一遍后,最后缠绕手掌。每天缠绕1-2次可获得明显效果。

4.最早的康复应在那里做?康复内容包括哪些?

早期康复训练应该在医院进行,必须在保证安全的前提下,进行适量、有针对性的康复训练。

脑卒中患者早期一般肢体功能处于弛缓阶段(指不能主动活动,且被动活动时没有任何阻力)。早期康复的内容主要包括:良肢位摆放,关节活动度训练,动作转移训练,适度的主动、被动运动及基本的日常生活动作训练,必要的床边语音、吞咽、构音训练、心理支持等,另外早期卒中患者可以适当加入中药、针灸、电刺激、理疗等治疗。

注意:此期要注意肩关节的保护,防止上肢下垂过久致肩关节半脱位,防止肩手综合征、下肢深静脉血栓形成等并发症。

 

 


(责任编辑:admin)




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