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肾皮质髓质脓肿的临床表现与治疗 - 泌尿外科
文章来源:胡玉姣 作者:胡玉姣 发布时间:2014-01-22 17:09 浏览:

  尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。下面,武汉普仁医院的专家就带我们详细了解一下。

  专家表示:急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的急性感染,但感染灶尚未液化(化脓)。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内。如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗,炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿。黄色肉芽肿性肾盂肾炎常与并发于慢性尿路感染,肾结石和尿路梗阻的肾内皮质髓质脓肿有关。

  大部分成人的肾皮质髓质脓肿与肾结石、尿路梗阻或受损的肾脏有关。而在儿童仅与膀胱输尿管返流有关。糖尿病也是一个重要的诱发因素,特别是对成年患者。所有年龄组中,常见的致病为需氧的革兰氏阴性菌。它的发病机理为:细菌首先侵入髓质引起髓质感染,随后液化并侵入肾脏皮质。可能的并发症是脓肿穿破肾被膜而形成肾周脓肿。

  临床表现:

  男性及女性均可患此病,男女之比相等,但随着年龄的增长,发病率升高。其临床特征有寒战、发热、腰痛或腹痛,以及泌尿系统症状,常见恶心呕吐等胃肠道症状,慢性者可有全身不适、疲劳和体重减轻。体格检查常无特异性发现,肋脊角、腰部或腹部有压痛,很少能触及包块。

  治疗:

  同葡萄球菌引起的肾皮质脓肿一样,大肠杆菌感染所致的肾皮质髓脓肿有时也仅需抗生素治疗,而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。

  通过以上对肾皮质髓质脓肿的介绍,相信大家已经有了一定的了解,如果您发现了家人或是周遭的朋友出现了以上的症状的,请及时规劝他到正规的医院进行检查治疗,以免延误病情,影响治疗。武汉普仁医院开设了多个一级诊疗科目,且医疗环境优越,在武汉地区享有较高的知名度和良好的声誉。同时,欢迎您拔打普仁医院免费热线027-86362722(导医台)86868999 86861999,我们将竭诚为您服务。


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