胃溃疡患者要警惕癌变，胃病早查早治是关键
采写/通讯员胡春 姜颖
受访专家/武汉市普仁医院胃肠外科主任吕永庭
一些手术室的医生们感叹：以前做胃部手术，10台手术中有1个是胃癌就让人很惊讶；现在，10台手术至少5个是胃癌，更让人惊讶。
对此，吕永庭认为，原因还是大家没有重视。对于一些症状较轻的胃病，人们常常不去医院检查，自行买点胃药吃了了事，因此耽误了检查、掩盖了病情，等到严重了再到医院就诊时，才发现已经是胃癌晚期。
那么，有哪些慢性胃病史的人应提高对胃癌的警惕性？出现哪些症状要小心胃癌病变？预防胃癌要在生活中注意哪些方面？
根据相关研究表明，男性发生胃癌的机会是女性的两倍，且A型血的人较其他血型，得胃癌的机会多1/5，而O型血者最不易感。
吕永庭特别提醒，有慢性胃炎、胃息肉、恶性贫血、残胃的患者应提高对胃癌的警惕性。
吕永庭解释：慢性萎缩性胃炎因为其胃酸分泌较低，胃黏膜易形成肠上皮化生（注：即发生异常改变），从而加大胃癌患病几率；恶性贫血是指由于胃无法产生一种物质，妨碍维他命B12的吸收、缺乏导致的结果，此类患者的胃癌发生率为正常人群的5～10倍；另外，进行胃良性病变手术后的残胃患者，尤其在术后10年开始，胃癌发生率显著上升。
吕永庭建议，以上患者应在医生指导下进行系统治疗，经确诊治愈后方能停止治疗；慢性胃病者，应按医生的要求定期到医院复查，尤其是40岁以上的病人，一般检查间隔不应超过1年；在出现新的消化道症状时，不应盲目自认为胃病复发而自服药物治疗，应到医院检查确诊，尤其是该次症状与以往规律不同者，更应如此。
胃溃疡者便血是先兆
胃溃疡本身并不是一个癌前期状态，但溃疡边缘的粘膜容易发生肠上皮化生与恶变。由于幽门螺杆菌（简称HP）感染是胃、十二指肠溃疡与胃癌的危险因素，早期消化性溃疡自然被认为与胃癌的危险性有关。
吕永庭提醒胃溃疡患者，一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变，成为持续性疼痛或者有所减轻，应警惕癌变可能。
吕永庭介绍，溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。
同时，凡40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治疗效果变差，都可能是恶变的信号。
有一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块，质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。
特别应注意的是，溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，则应进一步检查，这往往是恶变的先兆症状。
多运动多维C少压力
虽然胃病是个常见病，但只要生活中注意预防，可以避免。
吕永庭表示，进食快，喜食咸、热、烫的膳食习惯是胃癌的危险因素。建议大家戒烟限酒，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，不要食用发霉变质食品，避免食用酸菜、泡菜、腌制、油炸食品。
可多吃新鲜水果和蔬菜，因为新鲜蔬菜中含有丰富的维生素C、E及类胡萝卜素等抗氧化成分，有助于预防胃癌的发生。
同时，应加强体育锻炼，多在阳光下运动，将体内酸性物质随汗液排出；生活要规律，避免熬夜。
另外，压力也是重要的胃癌诱因，因此，保持良好的心态，劳逸结合也是防病的关键。
专家名片
吕永庭 武汉市普仁医院胃肠外科副主任医师、主任，胃肠科学科带头人。从事外科临床工作30余年，对胃肠、肛门外科疾病的诊治有着丰富的临床经验，擅长胃癌、结肠癌、直肠癌的手术治疗和痔、肛裂、肛瘘等疾病的微创手术治疗及近年开展的顽固性便秘的手术治疗。
专家门诊时间：每周四上午
详情请看：
(责任编辑：admin)
