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本报记者刘璇 通讯员姜颖 尹茜 昨天，在武汉市普仁医院主办的心律失常研讨会上，该院与美国印第安纳大学医学院瑞德医院共建心内科学术交流平台，特聘心内科主任、美国心脏病学院院士韩新强教授为普仁医院院士级专家。武汉晚报记者获悉，韩院士将带来一系列国际上最先进的心脏介入手术，届时青山市民在家门口就能享受到院士看病和手术。
国际心律失常领域权威加盟
韩新强院士从事心律失常机制和抗心律失常药物作用机制研究及心血管内科临床工作30多年，曾任哈佛大学医学院助理教授，明尼苏达大学医学中心心血管内科副教授并获得Lillehei学者奖。他所在的中心是全球最早开展机器人做房颤消融术的医院。
市普仁医院院长徐大勇表示，与瑞德医院心内科建立合作和交流，将进一步提升医院在心内科疾病上的诊治水平，实现国内领先。会上，双方就医院技术团队的培训、手术指导交流以及科研合作等事项达成一致。双方还将建立“院士远程会诊”平台，为患者提供最及时便捷的延伸会诊服务。
超过六成心脏病人最初都会出现心慌，遗憾的是市民并不当回事。市普仁医院心内科主任王丽岳无奈地说，很多人都是实在不舒服了就自己买点药吃，等到久拖不缓解才会想到来医院。她介绍，目前抗心率失常的药副作用大，对恶性心率失常根本没用，只会把病情越拖越重。“对于这类病人，只有尽早接受射频消融术或是安装起搏器，才能有效预防心源性猝死的发生。”
王丽岳告诉武汉晚报记者，2015年科里完成各类心脏手术3000余例次/人，其中心脏急诊手术过百台。通过此次合作，医院整体实力将得到全面提升。她透露，搭建合作平台后，医院将派医生到国外学习最先进的技术；遇到疑难杂症时，可以实时与专家连线会诊，实现诊断治疗的无缝对接，为病人提供最佳治疗方案。
据悉，韩院士将在普仁医院开展左心耳封堵预防脑卒中，房颤、室速/室颤的改良消融术，“抗磁共振起搏器”应用，穿越房间隔跨二尖瓣“左室起搏电极”植入等国际上最先进的高精尖心脏介入手术，一些疑难的手术病人还有望由韩院士亲自手术。
全省率先推出心脏康复科
“对于心脏病人来说，光做手术解决不了根本问题，最关键是心脏功能尽早恢复。”王丽岳坦言，放了支架，做完搭桥，却没有后期的维护，就好比只买汽车却没有4S店保养。她透露，超过六成的心脏病人在做完手术后，依然存在体力不支、心慌胸闷的症状，陷入了再住院、再手术的怪圈。
骨折了，胳膊腿不能动了大家都知道要做康复，其实心脏病同样需要康复。王丽岳介绍，心脏患病后，心脏功能受损，手术后至少需要1年左右的时间才能恢复。就好比是种的庄稼，缺水旱死了，不是只浇水就够了，还需要经常除草，心脏也一样。放支架恢复了心脏供血，但心脏功能还没有恢复，这段时间就需要康复治疗。
然而，绝大多数病人却认为做完手术就万事大吉了，出院后不来随访，也拒绝康复治疗，很多人很快就恢复到原来不健康的生活方式，导致病情很快复发。“最快的一个病人术后8个月再次手术。”王丽岳无奈地说，目前我国心脏病危急重症的抢救率达到国际领先水平，但是存活率却没有提升，其中很重要一个原因就是认为做了手术就进了“保险箱”。超过八成人没有按时到专科复诊监测用药，都是就近到药店买药，导致反复住院。
很多心脏病人都知道运动对心脏健康有好处，但是却不清楚究竟该怎么运动。还有一部分病人术后盲目锻炼，导致心脏功能超负荷，反而加重病情。
一个加拿大同学的就医经历让王丽岳深受触动：同学因心脏病接受了手术，术后第三天还没拆线就被医生勒令出院。一个月后，他接到了医生电话，让他到心脏康复中心接受治疗，一住就是3个月。出院时，谁都看不出来他刚刚做过心脏大手术。
今年年初，王丽岳筹建了全省首家心脏康复科。据透露，心脏康复中心医生首先会依据病情进行风险评估，根据患病阶段和身体状况，给予生活习惯、饮食营养、心理调适和药物指导，在心电监护仪下量身定制最适合的康复运动计划。“有了医务人员在旁边一对一的指导，病人动起来也有了底气。”
超九成病人需要心脏康复治疗
4月初，72岁的李爹爹胸闷憋气愈加严重，送到普仁医院检查发现心脏左主干末端堵塞80%，前降支全部闭塞，医生将血管一一疏通。回家后，李爹爹依然感觉胸闷气短，步行30分钟就受不了。复诊时王丽岳建议他接受心脏康复治疗，并为他定制了运动计划：10分钟慢跑＋40分钟“弹力操”，每周一次。一个月后，李爹爹恢复了正常生活，登山、打羽毛球……旁人都不相信他得过心脏病。
43岁的王先生体重180多斤，去年因急性心梗放了2根支架。回到家不久，他就恢复了久坐不动、打麻将宵夜的生活习惯。医生告诫他，继续这种生活方式，血管很快会再堵。王先生下决心减重，可不管他怎么锻炼节食，体重依然纹丝不动。在心脏康复中心坚持了4个多月，已经瘦了20多斤。“他是目前坚持时间最长的病人。”
“门诊统计发现，超过90%的心脏病人需要康复治疗。遗憾的是，能坚持心脏康复治疗的病人不足一成。”王丽岳指出，心脏病的治疗分三个步骤：住院急危重症病人的治疗，缓解期门诊的跟踪随访，心脏的康复治疗。其中，第三条是提高生活质量的关键。
国外医院心脏康复重于手术
门诊中遇到不少病人，出院后总认为自己得了很严重的病，不愿意动、不敢旅游、不敢爬山、不敢坐飞机，生怕会影响身体。还有一些老年病人只要出现一点风吹草动就会往心脏上面扯。“其实他们完全可以和正常人一样生活。”王丽岳说，美国政府资助的一项研究显示，生病的心脏在专科医生的指导下做适量的康复运动，不但能提高患者的生活质量，还能明显降低心衰患者的死亡率和再住院率，减少抑郁症状。
在国外，康复训练的重视程度远远大于心脏手术治疗。“心脏康复包括：药物处方、运动处方、心理处方、营养处方和戒烟处方，实现一体化心脏康复服务。”王丽岳表示，目前，科里有两名专科医生、三名护士在专职指导患者进行康复运动。现在病人还不多，暂时还能应付，等市民都有了这个意识，医护人员就捉襟见肘了。“利用中美合作这个平台，正好能够培养和储备一批心脏康复专业的人才。”
王丽岳提醒，对于心脏健康有益的运动必须是有氧运动，要求心率和血压都达标。心脏病人出院后，最好在医生的指导下进行心脏康复锻炼，医生每2-4周会评估一次心脏功能，重新制定康复方案。
本文链接：中美医院共建武汉一流心脏中心 长江日报报业集团_长江网_长江日报_武汉晚报_武汉晨报_电子报_数字报
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