武汉出现私人订制医疗 下好订单 医生次日上门服务
中风后病人长期卧床，想在家康复理疗；糖尿病足患者行动不便，想把理疗师请进家门，这是很多患者和家属的愿望。上周，经过2个月的试行后，武汉市普仁医院在微信公众号里发布：应你所需，一个订单，医生到家。
这是我省首家推出康复理疗上门订制的医院。
下好订单，医生次日上门
1日，家住武昌车辆厂的余琼给普仁医院写了封感谢信。
春节前夕，余琼83岁的婆婆摔倒，腰椎压缩性骨折，卧床不起。她请救护车将婆婆送到附近医院，被告知必须住院。余琼说，家事太多，一旦住院就要日夜照顾，实在分不开身。无奈把婆婆搬回家中。
无意间得知普仁医院可以上门诊疗，余琼马上下了订单。当天下午，该院康复理疗中心的3位医生赶到她家，制定了局部药敷、针灸治疗和康复训练的综合康复方案。一个疗程后，婆婆疼痛减轻。2个疗程后，婆婆已经可以翻身、坐起。如今，婆婆已经可以行走，无需余琼照顾。
余琼说，“整个治疗费才花了2000元，若是住院，一天就得大几百。”她今年也60岁了，总有一天也会卧床不起，真希望这样的上门医疗能普及，老百姓不折腾，真正受益。
享受余琼所说的便捷并不复杂。普仁网络医院院长曾晨介绍，患者下订单有3种方式，拨打医院24小时服务热线、微信留言和微信导航栏直接填写预约单。医院接单后，最快当日、最慢第二天就会安排康复理疗中心一名主治医师和一名理疗师上门，评估患者脉搏、血压、肢体功能、进食能力等各项健康状况，然后制定一份在家康复理疗的计划，并告知患者家属注意事项，双方商定此后的康复理疗时间。
每次理疗师上门，患者除了支付和医院同样标准的康复理疗费用外，还需支付50元上门费和医生来回的交通费。
上门服务顺应老龄社会
医生为何不在医院诊疗，舍近求远去患者家中呢？该院康复理疗中心副主任胡小军说，社会日趋老龄化，青山区作为老工业区和老城区，老年人和工伤劳损的患者更多，康复理疗的需求大。在该中心住院的患者中，几乎都是70、80岁的老人，他们当中约一半接受的是常规康复项目。每个疗程开始和结束时，家属得把老人送往医院和家中，在来回搬动途中，很容易发生骨折、脱臼、摔伤。其实，常规项目完全可以在家完成，老人不折腾，家属也轻松。
长期以来，我国医院在临床治疗中重药物、重手术，轻康复，患者多是依靠家庭护理来完成后期康复，但家属不具备医疗知识，很多因病失能的患者错过了康复的最好时机。随着社会老龄化加剧，康复理疗日益被认为是一种积极的治疗方式而被重视。
普仁医院坦言，该院康复理疗属实力科室，在全省率先开展了椎间孔镜疗法、创立了治疗股骨头缺血性坏死的“五联活骨疗法”，医院希望趁此机会，树口碑效应。
若算经济账，在家康复理疗花费更少。胡小军以脑梗塞恢复期病人为例，病人需要针灸、脑超声等多样康复治疗，加上住院期间的检查、药物、针剂和床位费用，一个疗程需要约1万元。在家只进行必须的康复治疗，一个疗程花费仅约4300元。
希望更多医院试水
从试运行到正式运行，普仁医院已经接到28份订单，上门服务47次，患者多住杨园、阳春湖、武钢等片区，也有阳逻和东西湖患者。在上门过程中，该院根据患者的建议，服务范围不再局限于康复理疗，延伸出换尿管、上胃管、术后换药拆线、瘫痪患者褥疮护理等7项护理项目，所有订制护理项目由专科护士上门完成。
不少患者呼吁，希望更多的医院开展此服务。协和医院康复医学科吴中文说，康复理疗上门应对了当下趋势，但它仅适应针灸、按摩和床边训练的患者。系统的康复还必须在医院借助专业的、多样的仪器，治疗才更具靶向性。部属大医院患者多以重症为主，需要系统康复，且病人较多，暂无法抽出人手提供上门服务。不过，重症患者早期康复在大医院，后期康复接受上门服务或社区服务，应是不错的选择。
武汉第一医院康复科主任马艳认为，普仁的尝试折射出现代人健康观念的转变，从以往病后活着就好，到现在病中也要追求有质量的生活，康复医学被日益看重，社会需求与日俱增。但康复学科不是日常保健，而是医学治疗，需要规范化的操作，上门订制服务必须在医生对患者病情充分评估之后再进行，且康复过程中，病情或有变化，仍需医生重新评估。上门服务需要规范化和制度化保障。其医院若有完善的制度、充足的人才储备和充分的岗前培训，或会为患者提供上门服务。
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