颅内外支架“打通”闭塞血管
在颅内外血管内放一个支架，撑开狭窄的血管，就能预防脑卒中的发生。3年来，市普仁医院神经内科团队为300多个高危病人解除了“中风警报”，放入的最小支架仅2毫米。
一个月前，65岁的郑爹爹在家中突然头晕得厉害，家人立即把他送到市普仁医院。通过全脑血管造影检查，神经内科副主任程伟发现爹爹左侧锁骨下动脉已经完全闭塞，并存在锁骨下动脉盜血。如不及时打通，很快就会发生致命性中风。血管细如发丝，程伟熟练地将导丝通过闭塞血管，并放置支架，瞬间血流恢复正常。
程伟告诉武汉晚报记者，颅内血管没有肌层，导丝进入时稍有不慎就会戳破血管，导致出血。由于血管极细，出血当时很难发现，对手术医生要求极高。据了解，目前在武汉，能放颅内血管支架的医院屈指可数。
程伟透露，在《中国脑卒中专家共识》中，将颅内外血管支架列为脑卒中二级预防。年过40岁的市民，建议每年做一个颈动脉彩超，可以早期发现颈动脉、椎动脉或是锁骨下动脉狭窄，大大降低中风致残致死率。
并非所有血管狭窄都要放支架。他介绍，颅外血管狭窄50%以上有症状或狭窄70%以上没症状，也要放支架。如果是颅内动脉狭窄在50%以上，有症状，就需放支架，没症状可药物强化。
程伟提醒说，颈动脉、椎动脉或锁骨下动脉都有两根，如果一侧堵死了，可以做个CT灌注成像，看看对侧的血流及代偿情况，再决定是否需要开通血管，安放支架。
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