普仁医院开展“防控流感 合理用药”咨询及公益捐助活动

    荆楚网消息（通讯员 尹茜）为进一步开展好“临床药师”合理用药咨询等药事服务，提高医护人员、患者合理用药的知识，响应国务院“医院三下乡精准扶贫”的号召，武汉市普仁医院于4月27日下午，在门诊一楼举办了“防控流感，合理用药咨询暨‘连花清瘟’公益捐助活动”。

　　活动现场不仅有药剂科药师专门讲解《合理用药知识讲座及用药咨询》，还有慈善捐助活动，市民凭有效身份证件或医保卡每人捐助1元即可领取“连花清瘟胶囊”一盒。据统计，活动当天共有337人募捐了爱心款。

　　药师教你看懂药品说明书

　　武汉市普仁医院药学部 熊莎

　　当我们买来一盒新药，面对说明书上面密密麻麻的一大堆信息，在服药前，应该重点看清楚哪些内容呢？

　　无论是自己买的药还是通过医生开处方拿的药，吃之前认真阅读药品说明书都是非常必要的。只有掌握了说明书里的玄机，你才能真正做到安全用药。

　　2012年国家食品药品监督管理总局发布的《公众安全用药现状调查报告》显示，服药前会仔细阅读药品说明书的居民，上海是52.4%，北京是50.3%，高达半数的人吃药不看说明书。

　　更不容乐观的是，北京市药品不良反应监测中心公布的《社区中老年用药调查报告》显示，超过80%的被调查者在服用药品时不看药品说明书，而是根据以往的用药习惯或听从亲友介绍服药。也有相当一部分人看不懂药品的说明书，导致不能合理使用药物。

　　关注药品批准文号 辨别真伪

　　批准文号相当于药品的身份证。你可以根据药品的批准文号去查询它是不是假药。查询方法很简单，您直接登录国家食品药品监督管理局官网（www.sfda.gov.cn）网信彩票“数据查询”，选择“网上药店”， 输入“互联网药品销售经营许可证号”进行查询，就能查到该药品是否有。

　　审批上市的批准文件。如果没有查到，就说明你手里的药是假的，它的批准文号也是假的。通过批准文号，你还可以知道这个药到底是中药还是西药，批准文号里以大写字母H开头的，是西药，H是“化学药”的“化”字的拼音首字母；如果是以Z开头的，就说明它是中药，Z是“中药”的“中”字的拼音首字母。

　　看清适应证对症服药

　　自我药疗，看适应证是非常重要的，自我药疗，一般推荐非处方药（简称OTC）,非处方药说明书通俗易懂，患者可以在说明书的指导下正确使用。

　　区分“商品名称”和“通用名称”

　　药品的说明书上，会写着“商品名称”和“通用名称”两个名称。你可能会有疑问，同样的药物成分，怎么会有那么多的名字，这是怎么一回事呢？

　　例如“对乙酰氨基酚”就是个通用名称。不同的药厂生产这个药时，为了树立自己的品牌，往往要给自己的药品注册独特的商品名称以示区别，因此“对乙酰氨基酚”的商品名就有“百服咛”“泰诺林”“必理通”等。

　　你用药时，不论商品名称是什么，都要认准通用名，即药品的法定名称，这个名称是唯一的。因为要记住五花八门的商品名也不是那么容易的事情，有时连专业人员都容易给绕糊涂，我作为专业药师也记不全所有药的商品名，但只要告诉我这个药的通用名，我就知道这个药是治疗什么病症的了。

　　认清有效成分

　　“有效成分”这一栏在说明书中也很重要。尤其是对复方感冒药来说，一个药里含多种有效成分，稍不留神就可能把相同的成分给吃多了，吃过量了。

　　例如，商品名为“日夜百服咛”的感冒药，通过看说明书里的有效成分，我们可以知道它含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬3种有效成分，这3种有效成分起的治疗作用是完全不同的。其中，对乙酰氨基酚是用来退烧止疼的，伪麻黄碱可以缓解鼻塞，右美沙芬可以用来镇咳。

　　要是你吃“日夜百服咛”的同时吃“新康泰克”，你可能觉得这是不一样的药，但仔细看下新康泰克的有效成分，你会发现它也含盐酸伪麻黄碱，这样你就把这个成分吃重了，就容易导致药物过量。所以，一定要看清有效成分，尤其是多种药物同时服用的时候，以避免重复用药。

　　重复用药其实是最常见的用药错误，甚至有些医务人员也会犯这样的错误，有时你去看医生，医生可能会给你开一堆药，保不齐这里面就有含相同有效成分的药。如果你自己吃药前不认真核对药物的有效成分，就容易过量服药。

　　看病寻求专业人士的帮助是对的，但是专业人士有时也会犯错误，因此你必须要对自己的身体负责，吃任何药之前，要仔细查看它的有效成分。

　　读懂用法用量，正确用药

　　剂量和用法是指每一种疾病所需要服用的药量和服用的方法，需要注意的是，这里所说的剂量是一般推荐量，对于个别病人，由于个体的差异，推荐的剂量可能并不适合你，这时一定要到医院去请医生对你的用量进行调整。

　　同时，要看清药物的服用方法：是在饭前还是饭后服用，能否空腹服用，必须整片吞服还是可以掰开服用，每天吃几次，每次多大剂量等。

　　睡前服，空腹服，顿服，饭前服，饭后服，一天三次的准确含义？

　　“睡前服”是指睡前15-30分钟服用，如安眠药，30分钟起效后能促使人快速睡眠。需要注意的是睡前服药后要稍做活动，然后再卧床休息，若服药后立即卧床，药物有可能滞留在食道，引起食道溃疡。 “空腹”服是指清晨或饭前1小时或饭后2小时服。有的药物空腹服用能够迅速进入肠道，保持高浓度，药效发挥得好，例如一些收敛止泻药物（如蒙脱石散）、保护胃黏膜的药物（如硫糖铝）等。“顿服”不是指每顿饭后服药，是指将一天的用药量一次服下。“饭前服”是指餐前30分钟服。“饭后服”是指餐后30分钟服。一般对胃肠道有刺激的药物多建议饭后服用，如布洛芬等。“一天三次”是指早中晚服用，最好做到每隔8小时服用。

　　看清说明书中对药品规格的描述也很重要。对于单一成分的化学药品，规格通常是指药物的含量，常以克、毫克或者微克等单位来表示。

　　需要指出的是，同一种药品可能有好几种规格，服用的时候一定要看清楚规格再吃。比如阿莫西林胶囊，就有250毫克一粒和500毫克一粒两种规格。500毫克的剂量比250毫克的剂量大一倍，如果医嘱是让你每次吃一粒250毫克的胶囊，但你吃的是一粒500毫克的胶囊，那剂量就错了。

　　看清注意事项，客观理解不良反应

　　药物的注意事项包含了很多信息，如出现什么情况应该咨询医生，什么情况下应该慎用，孕妈妈、老人、儿童在服用过程中应该注意什么，药物漏服以后怎么办等。

　　药物的相互作用则表明了该药不适合与哪些药同时使用，它会增强或减弱哪些药物的效果。增强其他药的疗效也不一定是件好事，因为疗效过强有时就会转变为害处，疗效增强的同时，不良反应也会增强。

　　说明书中还有“不良反应”这一栏。这一栏主要是明确解释这个药物有什么副作用。通过这一栏，我们就能预知这种药物存在的潜在危险。

　　其实每种药品都有不良反应，这是药品的固有属性。例如布洛芬这一类的药品，它对胃肠道有刺激。我能预期到它的不良反应，如果患者胃不好，我就不推荐使用这个药，或者非要吃这个药的话，为避免药物对患者胃部产生不良反应，我会建议他同时吃上胃黏膜保护药。

　　一般来说，列出的不良反应越详细，在一定程度上反映出这个药已经做过了充分的药理和临床验证，安全性可能更好。有些人习惯于使用没写任何不良反应或者不良反应标注“尚不明确”的药品，误以为这样就表明药物没有不良反应，看到某些药品说明书详细罗列的一些不良反应反而疑虑重重、不敢用药，这其实是认识上的误区。

　　明晰禁忌证，避免危险

　　药品说明书上都有“禁用”“忌用”和“慎用”这些字样。

　　“禁用”是指会使某些病人引起严重不良反应或中毒，故禁止使用。如阿司匹林标明“胃十二指肠溃疡患者禁用”，如果胃十二指肠溃疡患者用了，可能会导致消化道出血；感冒药新康泰克标明“严重高血压患者禁用”，严重高血压患者用了可能会进一步升高血压，带来危险。

　　“忌用”是指某些药品对某些个体差异较大的病人可能出现严重不良反应，因此没有足够把握时要避免使用。

　　“慎用”则是对某些特殊的人群如儿童、老人、孕妈妈或肝肾功能不全者提出的用药警告，提醒使用时要谨慎，但仍然可以用。如果不注意看说明书上的禁忌证，就会忽略危险，产生意想不到的危害。所以，使用药物前一定要仔细核对。

　　现在说明书一般都是写“禁忌”和“注意事项”，“忌用”写的很少。

　　关注产品批号

　　药品的包装上都会有产品批号。产品批号是什么意思？就是药品在生产过程中，虽然原料和工艺相同，但是每一批投料生产出来的药品在质量上还是有差异的。

　　所以为每一批药品编制固定的序列号作为批号，它由一组数字或字母加数字组成。一旦出现用药事故，可以按批号事后追踪这批药品的去向。

　　检查有效期，保证存储安全

　　吃药前查看药品有效期，过期药千万别吃，该扔就扔。

　　药品有效期是指药品在规定储存条件下质量能够符合规定的期限。

　　如药品的有效期为2013年11月，是指本药品在2013年11月30日仍有效，而到2013年12月1日则失效了。

　　药品一次吃不完，就要妥善保存。有的人将药买回家后，就把包装拆了，说明书扔了，还有人把药从铝箔里面一颗颗抠出来装进一个小瓶里，吃的时候倒出来吃，他们觉得这样方便。其实这样做是不对的，将药包在铝箔真空环境里，是为了防止药物降解，防止药物在空气中氧化。把药物都抠出来装进小瓶里，吃着是方便了，但时间长了，药物就没疗效了，吃了也不起作用了。

　　药品的储存注意事项在说明书上面都会有相关的说明。有些说要放在阴凉处，有些说需要冷藏，有的需要避光，还有的是室温保存。一般室温指的就是25℃以下，家庭备药很难做到，其实这类药品大部分可放置在阴凉处，避免阳光照射就可以了，不用放到冰箱的。阴凉处存放指的是在20℃以下的环境存放，如糖浆类药品要在阴凉处保存，但不能放在冰箱，因放在冰箱里保存，易析出糖和药物等沉淀物，这些沉淀物即使摇动药液，也不会消失。。冷藏的温度指的是冰箱里面2℃～8℃的温度，也就是保鲜的温度，如胰岛素。未开瓶使用的胰岛素应在2-8℃条件下冷藏密闭避光保存，切勿冷冻。已开封使用的胰岛素不建议冷藏保存。反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能。已开封使用的胰岛素注射液可在室温（不超过25℃-30℃）保存4-6周（诺和灵N, 30R注射液为6周，其他注射液为4周）。

　　还有一点，药品不能存放在潮湿的地方，药物受潮容易发霉变质，因此厨房和浴室是不能放药的。

　　而且，药品的外包装盒也不要扔掉，最好在上面写上药的名字、服用方法、在什么症状下使用、开瓶日期、有效期等。

　　药品一定要放到儿童不能触及的地方。很多粗心的妈妈把药品放到了宝宝能拿到的地方，宝宝因为好玩就可能误服，进而造成药物中毒的后果。

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